Zlecenie 7205080 - Świadczenie usług, w okresie od dnia 02.01.2020 r. do dnia...

onywaniu oceny oraz aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe, wystawionych przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego, pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej.
Przedmiotowe zamówienie składa się z dwóch części:
1. I część zamówienia - świadczenie usług na rzecz Zachodniopomorskiego OW NFZ, polegających na dokonywaniu oceny oraz aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe, wystawionych przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego, pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej dorosłych i dzieci. Zamówienie w I części obejmuje maksymalną ilość 500 skierowań miesięcznie (6 000 skierowań w okresie trwania umowy).
2. II część zamówienia - świadczenie usług na rzecz Zachodniopomorskiego OW NFZ, polegających na dokonywaniu oceny oraz aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe, wystawionych przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego, pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej dorosłych i dzieci. Zamówienie w II części obejmuje maksymalną ilość 400 skierowań miesięcznie (4 800 skierowań w okresie trwania umowy).
Zamawiający wymaga, aby wykonywanie usług będących przedmiotem niniejszego zamówienia odbywało się zgodnie z wiedzą medyczną oraz zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w tym zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.) oraz rozporządzeniami Ministra Zdrowia: z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (tekst jedn. Dz. U. z 2019 r. poz. 168), z dnia 7 lipca 2011 r. w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe oraz rehabilitację uzdrowiskową (Dz. U. Nr 142 poz. 835 ze zmianą: rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 04.06.2019 r. Dz.U. z 2019 r. poz. 1136) i z dnia 5 stycznia 2012 r. w sprawie sposobu kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. poz. 14).
W zakresie obowiązków wykonywanych w ramach usług stanowiących przedmiot zamówienia Wykonawca będzie zobowiązany do:
1) oceny skierowań pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej,
2) aprobowania skierowań pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej w przypadkach, gdy aprobata taka może być wydana i nie wymaga dokonywania innych czynności,
3) wnioskowania do lekarza kierującego (lekarza ubezpieczenia zdrowotnego) o dostarczenie dokumentacji medycznej niezbędnej do ustalenia rodzaju i zakresu leczenia uzdrowiskowego, uzupełnienia lub aktualizacji tej dokumentacji oraz przeprowadzenia dodatkowych badań, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 r. w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe oraz rehabilitację uzdrowiskową,
4) dokonywania ponownej oceny skierowań po uzyskaniu ich uzupełnienia,
5) uzasadnienia dokonanej kwalifikacji skierowania w przypadku przeciwskazań lub braku wskazań do leczenia uzdrowiskowego,
6) w procesie kwalifikacji w pierwszym etapie wskazania trybu, zakresu i profilu leczenia, w drugim etapie przy wyznaczaniu terminu leczenia, wskazania miejscowości optymalnej do leczenia wskazanych schorzeń,
7) opiniowania pod względem medycznym zwrotów skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową,
8) opiniowania pod względem medycznym odwołań świadczeniobiorców dotyczących potwierdzenia lub niepotwierdzenia skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową,
9) współpracy w zakresie obsługi skierowań z wyznaczonymi pracownikami Zamawiającego,
10) oceny i aprobaty skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową potwierdzanych z krótkim terminem do rozpoczęcia leczenia, tzw. priorytetów.
Wykonawca będzie zobowiązany do wykonywania usługi z najwyższą starannością, uwzględniającą profesjonalny charakter i specyfikę przedmiotu zamówienia. Wykonawca zobowiązany będzie do wykonywania usługi w sposób w pełni bezstronny i obiektywny, kierując się w każdym przypadku wyłącznie wiedzą medyczną i stanem zdrowia świadczeniobiorcy, którego skierowanie analizuje oraz przepisami prawa i wewnętrznymi regulacjami Zamawiającego.
W ramach usług Zamawiający powierzy wykonawcy przetwarzanie danych osobowych osób, których skierowania i dokumentacja zostanie przekazana wykonawcy, a wykonawca będzie zobowiązany do przetwarzania tych danych osobowych zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w tym zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) oraz zgodnie z wewnętrznymi przepisami Zamawiającego.